การวินิจฉัยไวของโรคหลอดเลือดผ่านการวัดปัสสาวะ
October 26, 2023
การวินิจฉัยไวของโรคหลอดเลือดผ่านการวัดปัสสาวะ
โรคหลอดเลือดเป็นหนึ่งจากอาการที่พบบ่อยที่สุด ทั้งในผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในโรงพยาบาล ซึ่งมีส่วนประกอบด้วย 4-20% ของการเข้ารักษาโรคหลอดเลือดโรคเลือดออกแบบไม่มีอาการเชื่อว่ามีอาการมากกว่าโรคเลือดออกแบบมีอาการโดยมีอัตราการพบของโรคไมโครฮีมาทูเรียแบบไม่มีอาการ (AMH) ตั้งแต่ 1.7% ถึง 31.1% [1]. โรคหลอดเลือดหลอดเลือดค้อนหลอดเลือดค้อนหลอดเลือดค้อนหลอดเลือดค้อนหลอดเลือดค้อนหลอดเลือดค้อนหลอดเลือดค้อนหลอดเลือดค้อนหลอดเลือดค้อนหลอดเลือดค้อนหลอดเลือดค้อนหลอดเลือดค้อนหลอดเลือดค้อนหลอดเลือดค้อนหลอดเลือดค้อนหลอดเลือดค้อนหลอดเลือดค้อนหลอดเลือดค้อนหลอดเลือดค้อนหลอดเลือดค้อนหลอดเลือดค้อนหลอดเลือดค้อนหลอดเลือดค้อนหลอดเลือดค้อนหลอดเลือดในขณะที่โรคไมโครฮีมาทูเรียบ่อยในผู้ใหญ่[2].
สาเหตุ ของ โรคหลอดเลือดออก อาจ เกิด ขึ้น ที่ ไหน ก็ ตาม ตลอด ระบบ ปัสสาวะ รวม ทั้ง หนองไต, เส้น ช่อง ช่อง ช่อง ช่อง เบาะ, โรค โรสเตต, และ เส้น ช่อง ช่อง ช่อง ช่อง[3]. สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคเลือดอุดตัน คือ โรคติดต่อทางเดินปัสสาวะชั้นล่าง โดยเฉพาะโรคติดต่อทางช่องน้ําเงินเนื้องอกหรือโรสเตตอ่อนมีแนวโน้มที่จะแพร่หลาย (รูป.1) ในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า โรคไมโครฮีมาทูเรียที่ต่อเนื่องเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการล้มเหลวของตับในช่วงสุดท้าย[4].
การตรวจพบโรคหลอดเลือดอุดตัน (hematuria) เป็นสิ่งสําคัญ เพราะมันสามารถชี้แจงถึงโรคที่ร้ายแรง เช่น มะเร็งร้าย และโรคไต เช่น โรคหลอดเลือดอุดตัน (urolithiasis) และค้อนหินของไตการ ศึกษา ได้ แสดง ให้ เห็น ว่า โรค เส้นเลือดอุดตัน มัก เป็น อาการ แรก ของ มะเร็ง หลอดเลือดประเทศที่พัฒนา มีอัตราการพบของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่สูงขึ้น (รูป 2)[6]การศึกษาในเยอรมนีพบว่าอัตราการวินิจฉัยมะเร็งไตอยู่ที่ 9.4% ในผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดออกส่งผลให้การวินิจฉัยมะเร็งพลาดมันสําคัญที่จะตรวจสอบการหลั่งเลือดอย่างรวดเร็ว เพราะมันอาจเป็นสัญญาณของโรคทางหลอดเลือด[4]การวินิจฉัยและรักษาโรคเลือดลดในระยะแรกสามารถป้องกันการพัฒนาของโรคไต และทําให้แน่ใจว่าโอกาสการรักษาจะไม่ถูกพลาด
สีและความหนาของปัสสาวะ มักจะให้ข้อมูลทางการแพทย์ที่สําคัญ สีของปัสสาวะ อาจแสดงให้เห็นว่า มีการเลือดออกเมื่อไม่นานมานี้หรือก่อนหน้านี้ความหนาของปัสสาวะที่เพิ่มขึ้น และการมีเลือดตับอาจชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยกําลังเก็บเลือดตับ[7]สตริปของปัสสาวะมักจะใช้เพื่อวิเคราะห์เซลล์เลือดแดงในปัสสาวะ The American Urological Association defines clinically significant microscopic hematuria as the presence of more than three red blood cells in two out of every three high-magnification fields of view in properly collected urine samples over a two to three-week periodผลบวกเท็จอาจเกิดขึ้นเนื่องจากฮีโมกลูบินูเรีย, ฮีมาทูเรีย และสารปนเปื้อนในปัสสาวะ ดังนั้นมันจึงสําคัญที่จะตรวจสอบสารฝังปัสสาวะทันทีหลังจากผลการตรวจบวกโมฟโลยีของเซลล์เลือดแดงในปัสสาวะถูกส่งผลกระทบจากความเป็นกรดอุจจาระและออสโมลาลิตี้ของปัสสาวะ จึงควรพิจารณาปัจจัยเหล่านี้[8]แหล่งที่มาของโรคหลอดเลือดหลอดเลือดหลอดเลือดหลอดเลือดหลอดเลือดหลอดเลือดหลอดเลือดหลอดเลือดการ ตรวจ ไมโครสโกปิค ก็ มี ประโยชน์ ใน การ ตรวจ สอบ และ พยากรณ์ ผล ของ โรค หลอดเลือด.
เลือดสีแดงในปัสสาวะถูกแบ่งออกเป็นชนิดปกติ, มัครซิต, และไมโครซิต ตามขนาดของมันขนาดของเซลล์เลือดแดงในปัสสาวะและเซลล์เลือดแดงในเลือดอาจแตกต่างกัน เนื่องจากปัจจัยต่างๆ เช่น สาเหตุของเซลล์, ออสโมลาลิตี้ของปัสสาวะ และ PH ดังนั้นกว้างของเซลล์เลือดแดงปัสสาวะปกติถูกกําหนดเป็น 6 ถึง 8 μm (รูป 4)
-
การหลั่งเลือดชั่วคราวหรือชั่วคราวอาจเกิดขึ้นเนื่องจากปัจจัยทางกายวิทยา เช่น การออกกําลังกายหนักในวัยรุ่น การเดินอย่างรวดเร็ว การอาบน้ําเย็น การทํางานหนักและการยืนนานผู้หญิง ควร รู้ ว่า มี โรค ของ เลือด ใน ช่วง ช่วง ก่อน และ ช่วง หลัง ประจําเดือน.
-
โรคทางเดินปัสสาวะ เช่น โรคอักเสบทางเดินปัสสาวะ, เนื้องอก, โรคสะเก็ดเงิน, หิน, สะเก็ดเงิน, และอาการผิดปกติที่เกิดจากอวัยวะทางเดินปัสสาวะอาจมีอาการเลือดหลั่งเป็นอาการคลินิกเดียวของเนื้องอกที่เป็นอันตรายของระบบปัสสาวะเรื่องนี้ควรได้รับการยืนยันด้วยการตรวจคลินิกเพิ่มเติม
-
โรคของระบบพันธุ์ เช่น โรคต่อมต่อมต่อมและโรคสะเก็ดเงิน
-
อื่นๆ: โรคเลือดออกที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ เป็นต้น
-
เลือดสีแดงแบบเดียวกัน (เลือดหลั่งที่ไม่เป็นเนฟโรเจน) หมายถึง รูปแบบ, ขนาด และ hàm lượngฮีโมกลูบินของหลอดเลือดสีแดงที่มีความสม่ําเสมอมากกว่า โดยมีร้อยละ ≥ 70%นี่ถือว่าเป็นรูปร่างปกติของเซลล์เลือดแดงในบางกรณี อาจมีเซลล์เลือดแดงเงาที่มีการสูญเสียฮีโมกลอบิน หรือเซลล์เลือดแดงที่มีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยนี้อาจเป็นผลมาจากอิทธิพลของออสโมลาลิตี้ของปัสสาวะธ อร์และปริมาณของเซลล์เลือดแดง -
เลือดสีแดงที่ไม่เหมือนกัน (เนฟโรเจนิก เฮมาทูเรีย) หมายถึง เลือดสีแดงที่มีรูปร่าง, ขนาด, เนื้อหาฮีโมกลูบิน หรือการกระจายผิดปกติพวกเขาแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงต่าง ๆ ในลักษณะและมากกว่าสองประเภทของการเปลี่ยนแปลง polymorphicเมื่อจํานวนเซลล์เลือดแดงที่ผิดปกติเหล่านี้มากกว่า 70% จึงแนะนําให้จัดอันดับเป็นเซลล์เลือดแดงที่ไม่เหมือนกัน -
อีริทโรไซต์ผสม: นี่คือสถานการณ์ที่กล้องจุลินทรีย์มีอีริทโรไซต์ที่มีรูปร่างปกติและอีริทโรไซต์ที่มีรูปร่างผิดปกติจํานวนของหลอดเลือดดําผสมอยู่ระหว่างจํานวนของสองชนิดที่กล่าวไว้ข้างต้นและมันไม่ตรงกับเกณฑ์ของแต่ละอัน
การกําหนดรูปร่างของเซลล์เลือดแดงสามารถช่วยแยกระหว่างสาเหตุของโรคหลอดเลือดที่เกิดจากหลอดเลือดและสาเหตุที่ไม่ใช่หลอดเลือดโรคเลือดหลอดเลือดที่เกิดจากเนฟโรเจน สามารถพบได้ในภาวะเช่น โรคกลอมเมอรูโลเนฟริตในกรณีของโรคหลอดเลือดหลอดเลือดที่เกิดจากหลอดเลือดดํามักจะมีการเพิ่มโปรตีนในปัสสาวะอย่างมาก แต่ไม่เป็นเซลล์เลือดแดงมันมักจะเกี่ยวข้องกับรูปแบบท่อ, เช่นรูปแบบรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่าง
-
ควรสังเกตการเกิดเลือดหลั่งแบบจุลินทรีย์ชั่วคราว โดยเฉพาะในผู้ป่วยหญิง เพื่อกําหนดว่ามันเกี่ยวข้องกับทางกายภาพของผู้หญิงหรือไม่
-
โรคเฉพาะทางระบบปัสสาวะ เช่น เนื้องอก, โรคสะเก็ดเงิน, เสียดาย, และการปฏิกิริยาการปฏิเสธการปลูกไต
-
โรคอื่นๆ เกิดจากโรคเลือดออก ที่เกิดจากหลายสาเหตุ เช่น DIC, โรคเลือดออก, ความดันโลหิตสูง, โรคกระดูกเลือดอุดตัน, ความร้อนสูง, และอื่นๆโรคหลอดเลือดที่ไม่ใช่ของ thận มีลักษณะเป็นการเพิ่มจํานวนเซลล์สีแดงในปัสสาวะ โดยไม่มีการเพิ่มโปรตีนหรือมีน้อย.
เครื่องวิเคราะห์ปัสสาวะของ Dirui สามารถแบ่งระดับเซลล์สีแดงเป็น 5 กลุ่มได้โดยอัตโนมัติและแม่นยํากลีบเลือดแดงปกติ เล็ก หนามเงา และกลีบเลือดแดงอื่นๆนอกจากนี้ เครื่องวิเคราะห์ยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับสัดส่วนของหลอดเลือดดําปกติและผิดปกติ, ขนาดและการกระจายของหลอดเลือดดํา และรูปแบบการกระจายทั่วไประบบยังสร้างไฮสตอแกรม erythrocyte และแผนภูมิการกระจายซึ่งนําเสนอภาพในการช่วยในการกําหนดแหล่งของโรคเลือดอุดตัน
ระบบวิเคราะห์ปัสสาวะ MUS-9600
ระบบวิเคราะห์ปัสสาวะ MUS-3600
FUS-3000Plus Urinalysis ไฮบริด
FUS-360 เครื่องวิเคราะห์สารฝุ่นในปัสสาวะ
ไม่ต้องห่วงติดต่อเรา หากสนใจเครื่องวิเคราะห์น้ําจมูก
sales@jingquanmedical.com
หลักฐาน
[1] Bolenz C, Schröppel B, Eisenhardt A, Schmitz-Dräger BJ, Grimm MO. การสืบสวนโรคหลอดเลือด Dtsch Arztebl Int. 2018 Nov 30;115 ((48):801-807.2018.0801PMID: 30642428 PMCID: PMC6365675
[2] โมเรโน JA, เซวิลลาโน Á, กูติเอเรซ E, เกอร์เรโร-ฮิว M, วาซเกซ-คาร์บัลโล C, ยูสเต C, เฮเรนเซีย C, การ์เซีย-คาบัลเลโร C, ปราก้า M, เอจิโด J. โฮเมทูเรียกลโมเมรูล่า:สาเหตุ หรือ สาเหตุ ของ โรค ตับ? Int J Mol Sci. 2019 มิ.ย. 5;20(9)2205. DOI: 10.3390/ijms20092205. PMID: 31060307; PMCID: PMC6539976.
[3] อเวลลินโญ GJ, Bose S, Wang DS. การวินิจฉัยและการจัดการของโรคหลอดเลือด. Surg Clin North Am. 2016 Jun;96(3):503-15.2016.02.007PMID: 27261791
[4] Bolenz C, Schröppel B, Eisenhardt A, Schmitz-Dräger BJ, Grimm MO. การสืบสวนโรคหลอดเลือด. Dtsch Arztebl Int. 2018 Nov 30;115 ((48):801-807.2018.0801PMID: 30642428 PMCID: PMC6365675
[5] ลินเดอร์ บีเจ, บาส เอเจ, มอสตาฟิด เอช, บูร์จาน เอสเอ. แนวทางแนวทาง: ไฮมาทูเรียแบบไมโครสโกปิกที่ไม่มีอาการ. BJU Int. 2018 Feb;121(2):176-183.14016. Epub 2017 2 พฤศจิกายน PMID: 28921833
[1] Saginala K, Barsouk A, Aluru JS, Rawla P, Padala SA, Barsouk A. โรคระบาดของมะเร็งตับไส้. Med Sci (Basel). 2020 ม.ค. 13;8 ((1):15โดอย: 10.3390/medsci8010015. PMID: 32183076; PMCID: PMC7151633.
[1] อเวลลินโญ จีเจ, โบส เอส, วัง ดีเอส. การวินิจฉัยและการจัดการของโรคหลอดเลือด. Surg Clin North Am. 2016 Jun;96 ((3):503-15.2016.02.007PMID: 27261791
[8] มาร์กูลิส วี, ซาเกลอฟสกี้ AI. การประเมินการหลอดเลือด. Med Clin North Am. 2011 Jan;95(1):153-9.2010.08.028PMID: 21095418
[9] ซู เจ, เชน เอชพี. การใช้การตรวจสอบสารฝังปัสสาวะในการวินิจฉัยและการรักษาโรคไต [J]. วารสาร Nephrology and Dialysis Kidney Transplantation, 2005, 14(2):169-173.
[10] แหล่งรวม: ห้องปฏิบัติการคลินิกพื้นฐาน ฉบับที่ 4 สํานักพิมพ์การแพทย์ประชาชน ความก้าวหน้าในการนําวัสดุสารประกอบในกรณีการวิเคราะห์น้ําหนัก มหาวิทยาลัยแพทย์ปักกิ่ง
[11] Zhao, Yanxiu et al. แผนภาพบิตเมปของหลอดเลือดดําในปัสสาวะรวมกับกล้องจุลินทรีย์ฝุ่นปัสสาวะในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดอุดตัน glomerulonephritic(C) 1994-2023 จีน วารสารวิชาการ สํานักพิมพ์อิเล็กทรอนิกส์สิทธิทั้งหมดถูกเก็บไว้ การถ่ายภาพและการทดสอบ135.