การวินิจฉัยไวของโรคหลอดเลือดผ่านการวัดปัสสาวะ

October 26, 2023

ข่าว บริษัท ล่าสุดเกี่ยวกับ การวินิจฉัยไวของโรคหลอดเลือดผ่านการวัดปัสสาวะ

การวินิจฉัยไวของโรคหลอดเลือดผ่านการวัดปัสสาวะ

 
อาการแฮมทูเรีย

โรคหลอดเลือดเป็นหนึ่งจากอาการที่พบบ่อยที่สุด ทั้งในผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในโรงพยาบาล ซึ่งมีส่วนประกอบด้วย 4-20% ของการเข้ารักษาโรคหลอดเลือดโรคเลือดออกแบบไม่มีอาการเชื่อว่ามีอาการมากกว่าโรคเลือดออกแบบมีอาการโดยมีอัตราการพบของโรคไมโครฮีมาทูเรียแบบไม่มีอาการ (AMH) ตั้งแต่ 1.7% ถึง 31.1% [1]. โรคหลอดเลือดหลอดเลือดค้อนหลอดเลือดค้อนหลอดเลือดค้อนหลอดเลือดค้อนหลอดเลือดค้อนหลอดเลือดค้อนหลอดเลือดค้อนหลอดเลือดค้อนหลอดเลือดค้อนหลอดเลือดค้อนหลอดเลือดค้อนหลอดเลือดค้อนหลอดเลือดค้อนหลอดเลือดค้อนหลอดเลือดค้อนหลอดเลือดค้อนหลอดเลือดค้อนหลอดเลือดค้อนหลอดเลือดค้อนหลอดเลือดค้อนหลอดเลือดค้อนหลอดเลือดค้อนหลอดเลือดค้อนหลอดเลือดค้อนหลอดเลือดในขณะที่โรคไมโครฮีมาทูเรียบ่อยในผู้ใหญ่[2].

สาเหตุของโรคหลอดเลือด

สาเหตุ ของ โรคหลอดเลือดออก อาจ เกิด ขึ้น ที่ ไหน ก็ ตาม ตลอด ระบบ ปัสสาวะ รวม ทั้ง หนองไต, เส้น ช่อง ช่อง ช่อง ช่อง เบาะ, โรค โรสเตต, และ เส้น ช่อง ช่อง ช่อง ช่อง[3]. สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคเลือดอุดตัน คือ โรคติดต่อทางเดินปัสสาวะชั้นล่าง โดยเฉพาะโรคติดต่อทางช่องน้ําเงินเนื้องอกหรือโรสเตตอ่อนมีแนวโน้มที่จะแพร่หลาย (รูป.1) ในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า โรคไมโครฮีมาทูเรียที่ต่อเนื่องเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการล้มเหลวของตับในช่วงสุดท้าย[4].

 

ความจําเป็นของการตรวจวินิจฉัยโรคหลอดเลือด

การตรวจพบโรคหลอดเลือดอุดตัน (hematuria) เป็นสิ่งสําคัญ เพราะมันสามารถชี้แจงถึงโรคที่ร้ายแรง เช่น มะเร็งร้าย และโรคไต เช่น โรคหลอดเลือดอุดตัน (urolithiasis) และค้อนหินของไตการ ศึกษา ได้ แสดง ให้ เห็น ว่า โรค เส้นเลือดอุดตัน มัก เป็น อาการ แรก ของ มะเร็ง หลอดเลือดประเทศที่พัฒนา มีอัตราการพบของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่สูงขึ้น (รูป 2)[6]การศึกษาในเยอรมนีพบว่าอัตราการวินิจฉัยมะเร็งไตอยู่ที่ 9.4% ในผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดออกส่งผลให้การวินิจฉัยมะเร็งพลาดมันสําคัญที่จะตรวจสอบการหลั่งเลือดอย่างรวดเร็ว เพราะมันอาจเป็นสัญญาณของโรคทางหลอดเลือด[4]การวินิจฉัยและรักษาโรคเลือดลดในระยะแรกสามารถป้องกันการพัฒนาของโรคไต และทําให้แน่ใจว่าโอกาสการรักษาจะไม่ถูกพลาด

 
การวิเคราะห์ปัสสาวะเป็นขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือด
มีวิธีการหลายวิธีในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดออก เช่น การตรวจปัสสาวะประจําการ การทดสอบเครื่องหมายปัสสาวะ และการถ่ายภาพด้วยแม่เหล็กแนวทางแนวทางหลายอย่างเน้นว่าการวินิจฉัยปัสสาวะแบบประจําเป็นขั้นตอนแรกที่สําคัญในการวินิจฉัยโรคเลือดอุดตัน (รูป.3)[ 4 ]], และมันเป็นวิธีที่ใช้บ่อยที่สุดในการดูแลพื้นฐาน

 

สีและความหนาของปัสสาวะ มักจะให้ข้อมูลทางการแพทย์ที่สําคัญ สีของปัสสาวะ อาจแสดงให้เห็นว่า มีการเลือดออกเมื่อไม่นานมานี้หรือก่อนหน้านี้ความหนาของปัสสาวะที่เพิ่มขึ้น และการมีเลือดตับอาจชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยกําลังเก็บเลือดตับ[7]สตริปของปัสสาวะมักจะใช้เพื่อวิเคราะห์เซลล์เลือดแดงในปัสสาวะ The American Urological Association defines clinically significant microscopic hematuria as the presence of more than three red blood cells in two out of every three high-magnification fields of view in properly collected urine samples over a two to three-week periodผลบวกเท็จอาจเกิดขึ้นเนื่องจากฮีโมกลูบินูเรีย, ฮีมาทูเรีย และสารปนเปื้อนในปัสสาวะ ดังนั้นมันจึงสําคัญที่จะตรวจสอบสารฝังปัสสาวะทันทีหลังจากผลการตรวจบวกโมฟโลยีของเซลล์เลือดแดงในปัสสาวะถูกส่งผลกระทบจากความเป็นกรดอุจจาระและออสโมลาลิตี้ของปัสสาวะ จึงควรพิจารณาปัจจัยเหล่านี้[8]แหล่งที่มาของโรคหลอดเลือดหลอดเลือดหลอดเลือดหลอดเลือดหลอดเลือดหลอดเลือดหลอดเลือดหลอดเลือดการ ตรวจ ไมโครสโกปิค ก็ มี ประโยชน์ ใน การ ตรวจ สอบ และ พยากรณ์ ผล ของ โรค หลอดเลือด.

 

โมฟโลยีเซลล์เลือดแดงปกติในปัสสาวะ

เลือดสีแดงในปัสสาวะถูกแบ่งออกเป็นชนิดปกติ, มัครซิต, และไมโครซิต ตามขนาดของมันขนาดของเซลล์เลือดแดงในปัสสาวะและเซลล์เลือดแดงในเลือดอาจแตกต่างกัน เนื่องจากปัจจัยต่างๆ เช่น สาเหตุของเซลล์, ออสโมลาลิตี้ของปัสสาวะ และ PH ดังนั้นกว้างของเซลล์เลือดแดงปัสสาวะปกติถูกกําหนดเป็น 6 ถึง 8 μm (รูป 4)

 
ความสําคัญทางคลินิกของเซลล์เลือดแดงปกติ [9]
รูปแบบปกติของ erythrocytes มักจะพบใน erythrocytes ที่ถูกกําจัดจากโรคที่ไม่ใช่ของ thậnเช่น:
  • การหลั่งเลือดชั่วคราวหรือชั่วคราวอาจเกิดขึ้นเนื่องจากปัจจัยทางกายวิทยา เช่น การออกกําลังกายหนักในวัยรุ่น การเดินอย่างรวดเร็ว การอาบน้ําเย็น การทํางานหนักและการยืนนานผู้หญิง ควร รู้ ว่า มี โรค ของ เลือด ใน ช่วง ช่วง ก่อน และ ช่วง หลัง ประจําเดือน.

  • โรคทางเดินปัสสาวะ เช่น โรคอักเสบทางเดินปัสสาวะ, เนื้องอก, โรคสะเก็ดเงิน, หิน, สะเก็ดเงิน, และอาการผิดปกติที่เกิดจากอวัยวะทางเดินปัสสาวะอาจมีอาการเลือดหลั่งเป็นอาการคลินิกเดียวของเนื้องอกที่เป็นอันตรายของระบบปัสสาวะเรื่องนี้ควรได้รับการยืนยันด้วยการตรวจคลินิกเพิ่มเติม

  • โรคของระบบพันธุ์ เช่น โรคต่อมต่อมต่อมและโรคสะเก็ดเงิน

  • อื่นๆ: โรคเลือดออกที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ เป็นต้น
เลือดสีแดงที่ผิดปกติ
มีหลากหลายรูปแบบของเซลล์เลือดแดงที่ผิดปกติ รวมถึงเซลล์เลือดแดงขนาดใหญ่, เซลล์เลือดแดงขนาดเล็ก, ขนาดไม่เท่ากัน, เซลล์กระดูก, เซลล์เลือดแดงกระดูก, เซลล์เลือดแดงกระดูก,เลือดสีแดงที่หืด, ชิ้นส่วนของเซลล์เลือดแดง, เซลล์เลือดแดงแหวน, เซลล์เลือดแดงเงา และอื่น ๆ (รูป 5).
 
โรคเลือดลดสามารถแบ่งออกเป็น 3 ประเภท โดยพิจารณาจากรูปร่างของเซลล์เลือดแดงในปัสสาวะ
  • เลือดสีแดงแบบเดียวกัน (เลือดหลั่งที่ไม่เป็นเนฟโรเจน) หมายถึง รูปแบบ, ขนาด และ hàm lượngฮีโมกลูบินของหลอดเลือดสีแดงที่มีความสม่ําเสมอมากกว่า โดยมีร้อยละ ≥ 70%นี่ถือว่าเป็นรูปร่างปกติของเซลล์เลือดแดงในบางกรณี อาจมีเซลล์เลือดแดงเงาที่มีการสูญเสียฮีโมกลอบิน หรือเซลล์เลือดแดงที่มีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยนี้อาจเป็นผลมาจากอิทธิพลของออสโมลาลิตี้ของปัสสาวะธ อร์และปริมาณของเซลล์เลือดแดง
  • เลือดสีแดงที่ไม่เหมือนกัน (เนฟโรเจนิก เฮมาทูเรีย) หมายถึง เลือดสีแดงที่มีรูปร่าง, ขนาด, เนื้อหาฮีโมกลูบิน หรือการกระจายผิดปกติพวกเขาแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงต่าง ๆ ในลักษณะและมากกว่าสองประเภทของการเปลี่ยนแปลง polymorphicเมื่อจํานวนเซลล์เลือดแดงที่ผิดปกติเหล่านี้มากกว่า 70% จึงแนะนําให้จัดอันดับเป็นเซลล์เลือดแดงที่ไม่เหมือนกัน
  • อีริทโรไซต์ผสม: นี่คือสถานการณ์ที่กล้องจุลินทรีย์มีอีริทโรไซต์ที่มีรูปร่างปกติและอีริทโรไซต์ที่มีรูปร่างผิดปกติจํานวนของหลอดเลือดดําผสมอยู่ระหว่างจํานวนของสองชนิดที่กล่าวไว้ข้างต้นและมันไม่ตรงกับเกณฑ์ของแต่ละอัน
โมฟโลจีของ erythrocyte และความสําคัญของความแตกต่างของมัน[10]

การกําหนดรูปร่างของเซลล์เลือดแดงสามารถช่วยแยกระหว่างสาเหตุของโรคหลอดเลือดที่เกิดจากหลอดเลือดและสาเหตุที่ไม่ใช่หลอดเลือดโรคเลือดหลอดเลือดที่เกิดจากเนฟโรเจน สามารถพบได้ในภาวะเช่น โรคกลอมเมอรูโลเนฟริตในกรณีของโรคหลอดเลือดหลอดเลือดที่เกิดจากหลอดเลือดดํามักจะมีการเพิ่มโปรตีนในปัสสาวะอย่างมาก แต่ไม่เป็นเซลล์เลือดแดงมันมักจะเกี่ยวข้องกับรูปแบบท่อ, เช่นรูปแบบรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่างรูปร่าง

เมื่อมีโรคหลอดเลือดที่ไม่เป็นเนฟโรเจน[10], มันสามารถสังเกตได้ใน
  • ควรสังเกตการเกิดเลือดหลั่งแบบจุลินทรีย์ชั่วคราว โดยเฉพาะในผู้ป่วยหญิง เพื่อกําหนดว่ามันเกี่ยวข้องกับทางกายภาพของผู้หญิงหรือไม่

  • โรคเฉพาะทางระบบปัสสาวะ เช่น เนื้องอก, โรคสะเก็ดเงิน, เสียดาย, และการปฏิกิริยาการปฏิเสธการปลูกไต

  • โรคอื่นๆ เกิดจากโรคเลือดออก ที่เกิดจากหลายสาเหตุ เช่น DIC, โรคเลือดออก, ความดันโลหิตสูง, โรคกระดูกเลือดอุดตัน, ความร้อนสูง, และอื่นๆโรคหลอดเลือดที่ไม่ใช่ของ thận มีลักษณะเป็นการเพิ่มจํานวนเซลล์สีแดงในปัสสาวะ โดยไม่มีการเพิ่มโปรตีนหรือมีน้อย.
การ ใช้ อุปกรณ์ อัตโนมัติ ในการ วิเคราะห์ น้ําลาย ช่อง ช่อง ช่อง ช่อง ทํา ให้ สามารถ ตรวจ สอบ ได้ อย่าง รวดเร็ว และ มี ประสิทธิภาพ ใน ระดับ ใหญ่ โดย วิธี นี้ มี ประโยชน์ เช่น ความ แม่นยํา ประสิทธิภาพ และ ความ สะดวกสบาย.นอกจากนี้ไมโครสโกปีระยะ erythrocyte สามารถให้การวิเคราะห์อย่างละเอียดของตัวชี้วัดต่าง ๆ โดยไม่ถูกส่งผลกระทบจากปัจจัยต่างๆ เช่น โฟกชั่นของไตหรือแคลเซียมในปัสสาวะการรวมผลการทดสอบเหล่านี้สามารถเพิ่มความแม่นยําในการวินิจฉัยกลอมเมอรูโลเนฟริต[11].

เครื่องวิเคราะห์ปัสสาวะของ Dirui สามารถแบ่งระดับเซลล์สีแดงเป็น 5 กลุ่มได้โดยอัตโนมัติและแม่นยํากลีบเลือดแดงปกติ เล็ก หนามเงา และกลีบเลือดแดงอื่นๆนอกจากนี้ เครื่องวิเคราะห์ยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับสัดส่วนของหลอดเลือดดําปกติและผิดปกติ, ขนาดและการกระจายของหลอดเลือดดํา และรูปแบบการกระจายทั่วไประบบยังสร้างไฮสตอแกรม erythrocyte และแผนภูมิการกระจายซึ่งนําเสนอภาพในการช่วยในการกําหนดแหล่งของโรคเลือดอุดตัน

 

ระบบวิเคราะห์ปัสสาวะ MUS-9600

ระบบวิเคราะห์ปัสสาวะ MUS-3600

FUS-3000Plus Urinalysis ไฮบริด

FUS-360 เครื่องวิเคราะห์สารฝุ่นในปัสสาวะ

 

ไม่ต้องห่วงติดต่อเรา หากสนใจเครื่องวิเคราะห์น้ําจมูก

sales@jingquanmedical.com

 

 

หลักฐาน

[1] Bolenz C, Schröppel B, Eisenhardt A, Schmitz-Dräger BJ, Grimm MO. การสืบสวนโรคหลอดเลือด Dtsch Arztebl Int. 2018 Nov 30;115 ((48):801-807.2018.0801PMID: 30642428 PMCID: PMC6365675

[2] โมเรโน JA, เซวิลลาโน Á, กูติเอเรซ E, เกอร์เรโร-ฮิว M, วาซเกซ-คาร์บัลโล C, ยูสเต C, เฮเรนเซีย C, การ์เซีย-คาบัลเลโร C, ปราก้า M, เอจิโด J. โฮเมทูเรียกลโมเมรูล่า:สาเหตุ หรือ สาเหตุ ของ โรค ตับ? Int J Mol Sci. 2019 มิ.ย. 5;20(9)2205. DOI: 10.3390/ijms20092205. PMID: 31060307; PMCID: PMC6539976.

[3] อเวลลินโญ GJ, Bose S, Wang DS. การวินิจฉัยและการจัดการของโรคหลอดเลือด. Surg Clin North Am. 2016 Jun;96(3):503-15.2016.02.007PMID: 27261791

[4] Bolenz C, Schröppel B, Eisenhardt A, Schmitz-Dräger BJ, Grimm MO. การสืบสวนโรคหลอดเลือด. Dtsch Arztebl Int. 2018 Nov 30;115 ((48):801-807.2018.0801PMID: 30642428 PMCID: PMC6365675

[5] ลินเดอร์ บีเจ, บาส เอเจ, มอสตาฟิด เอช, บูร์จาน เอสเอ. แนวทางแนวทาง: ไฮมาทูเรียแบบไมโครสโกปิกที่ไม่มีอาการ. BJU Int. 2018 Feb;121(2):176-183.14016. Epub 2017 2 พฤศจิกายน PMID: 28921833

[1] Saginala K, Barsouk A, Aluru JS, Rawla P, Padala SA, Barsouk A. โรคระบาดของมะเร็งตับไส้. Med Sci (Basel). 2020 ม.ค. 13;8 ((1):15โดอย: 10.3390/medsci8010015. PMID: 32183076; PMCID: PMC7151633.

[1] อเวลลินโญ จีเจ, โบส เอส, วัง ดีเอส. การวินิจฉัยและการจัดการของโรคหลอดเลือด. Surg Clin North Am. 2016 Jun;96 ((3):503-15.2016.02.007PMID: 27261791

[8] มาร์กูลิส วี, ซาเกลอฟสกี้ AI. การประเมินการหลอดเลือด. Med Clin North Am. 2011 Jan;95(1):153-9.2010.08.028PMID: 21095418

[9] ซู เจ, เชน เอชพี. การใช้การตรวจสอบสารฝังปัสสาวะในการวินิจฉัยและการรักษาโรคไต [J]. วารสาร Nephrology and Dialysis Kidney Transplantation, 2005, 14(2):169-173.

[10] แหล่งรวม: ห้องปฏิบัติการคลินิกพื้นฐาน ฉบับที่ 4 สํานักพิมพ์การแพทย์ประชาชน ความก้าวหน้าในการนําวัสดุสารประกอบในกรณีการวิเคราะห์น้ําหนัก มหาวิทยาลัยแพทย์ปักกิ่ง

[11] Zhao, Yanxiu et al. แผนภาพบิตเมปของหลอดเลือดดําในปัสสาวะรวมกับกล้องจุลินทรีย์ฝุ่นปัสสาวะในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดอุดตัน glomerulonephritic(C) 1994-2023 จีน วารสารวิชาการ สํานักพิมพ์อิเล็กทรอนิกส์สิทธิทั้งหมดถูกเก็บไว้ การถ่ายภาพและการทดสอบ135.